Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это система государственных гарантий, обеспечивающая каждому гражданину, в т.ч. юристу, бесплатное получение медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ ОМС. Правовые основы регулируются Федеральным законом от № 326-ФЗ (в редакции от , вступившей в силу ).

Что такое полис ОМС?

Полис ОМС — это документ, удостоверяющий право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Для юриста это означает:

• равные возможности получения медицинских услуг независимо от региона регистрации;
• обязанность предъявлять полис при обращении в медицинские организации (кроме экстренных случаев);
• гарантию компенсации ущерба, если вред здоровью был причинён в медицинской организации.

Права и обязанности застрахованного юриста

Основные права:

1. Бесплатное оказание медицинской помощи в объёме базовой программы ОМС.
2. Возмещение вреда со стороны страховщика (включая расходы на лечение и реабилитацию).
3. Выбор медицинской организации из числа участников программы ОМС.

Основные обязанности:

• своевременное оформление и обновление полиса ОМС;
• предъявление полиса при первичном обращении за медицинской помощью;
• соблюдение правил, установленных территориальными фондами ОМС.

Как юристу оформить добровольное страхование гражданской ответственности

При заключении договора добровольного страхования гражданской ответственности врачей или юридического лица необходимо:

1. Написать письменное заявление, адресованное выбранной страховой компании.
2. Предоставить копии учредительных документов, свидетельства о регистрации и статистические коды.
3. Определить тип и размер расходов, которые должен покрывать страховщик.
4. Заключить договор страхования, указав программу повышения квалификации (если речь идёт о врачах).

Контакты для обращений

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФ ОМС)

• Официальный сайт: https://www.mgfoms.ru
• Телефон «горячей линии»: 8 (495) -88-44-22
• Адрес: 119049, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 27, стр. 1
• email для письменных запросов: info@mgfoms.ru

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)

• Официальный сайт: https://www.ffoms.ru
• Телефон справочной службы: 8 (800) -50-02-22 (звонок бесплатный по РФ)
• email: info@ffoms.ru

Крупнейшие страховые компании, аккредитованные в системе ОМС

• АльфаСтрахование

  • Сайт: https://alfastrah.ru
  • Контакт-центр: 8 (800) -00-22-44
  • email: oms@alfastrah.ru

• Ингосстрах

  • Сайт: https://www.ingos.ru
  • Телефон: 8 (800) -55-55-50
  • email: info@ingos.ru

• Росгосстрах

  • Сайт: https://rgs.ru
  • Телефон: 8 (800) -00-0-200
  • email: oms@rgs.ru

Важно! При возникновении спорных вопросов или нарушения прав застрахованного лица юрист может обратиться:

• в территориальный фонд ОМС по месту регистрации;
• в Роспотребнадзор (по вопросам нарушения прав потребителя медицинских услуг);
• в суд для защиты нарушенных прав и возмещения причинённого вреда здоровью.